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眼科實習(xí)自我鑒定
自我鑒定是個人在一個階段的自我總結(jié),自我鑒定可以使我們更有效率,為此要我們做好自我鑒定。如何把自我鑒定做到重點突出呢?下面是小編為大家整理的眼科實習(xí)自我鑒定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
眼科實習(xí)自我鑒定1
不知不覺中,我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個科室——眼科。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會了很多東西,作為一名護士,不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會其他的各項操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎(chǔ)護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
眼科實習(xí)自我鑒定2
在眼科門診一個多月的實習(xí),我見到了各種眼科疾病。如:角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用30H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題,懂得了護士為人處事的原則,這些都是書本上所學(xué)不來的。
通過實習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。
眼科實習(xí)自我鑒定3
這個學(xué)期,我們到xx醫(yī)院見習(xí)了一個學(xué)期,都受益頗多,現(xiàn)將實習(xí)情況做一自我鑒定:一理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習(xí),我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”.盡管只是膚淺的認(rèn)識,但畢竟是入門了。現(xiàn)在,一個不太復(fù)雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫(yī)被人們認(rèn)為最神奇也最考驗醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的見習(xí),我們跟隨老師認(rèn)識了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用。當(dāng)然,我們都只是粗劣的認(rèn)識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。
藥量的運用是一大學(xué)問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質(zhì)輕的藥開得很大量,把質(zhì)重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習(xí),我們掌握了不少藥量的運用方法,也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方,真正的認(rèn)識到藥物的性質(zhì)。
而且見習(xí)期間,同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個復(fù)習(xí)的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習(xí)中,更應(yīng)該及時復(fù)習(xí)運用到的知識,真正的吃透這些知識。二認(rèn)識了幾套不同的中醫(yī)思維體系。我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習(xí),我們才真正體會到這句話的精湛。
就拿xx老師和xx老師來說,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術(shù)和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,xx老師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾,濕就會源源不斷的化生;而xx老師則可能認(rèn)為滋補會助長濕邪,而且濕太重根本無法補。因此,我覺得我們應(yīng)該認(rèn)真揣摩,形成一套自己的見解。另一方面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領(lǐng)域,比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法,xx老師在婦科疾病是專家,xx老師對腫瘤的治療有較多認(rèn)識,朱老師擅長運用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師,有側(cè)重的學(xué)習(xí),了解各領(lǐng)域的用藥偏重,掌握不同病癥的用藥方法。
三練習(xí)了針灸推拿的動手能力。
在針灸科的見習(xí),我們最大的收獲可能在于每個人都學(xué)會了進針,拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學(xué)會針灸,滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡,這是個巨大的進步?,F(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進行一些比較安全穴位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。學(xué)會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學(xué)到的。
還有一個很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾?。針灸是有?chuàng)性的治療方法,我們要嚴(yán)謹(jǐn),以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的。
并且我們學(xué)會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感,甚至可能導(dǎo)致暈針,在針灸時適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。
現(xiàn)在想來,實際上我們沒有把握很多學(xué)習(xí)的時刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是認(rèn)識穴位的很好時機,我們可以認(rèn)真辨認(rèn)穴位的取法,進針的方向。
眼科實習(xí)自我鑒定4
在眼科門診一個多月的實習(xí),我見到了各種眼科疾病如:角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例,見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解視電生理是應(yīng)用3H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題,懂得了護士為人處事的原則,這些都是書本上所學(xué)不來的。
通過實習(xí)我知道了護士的真正含義,希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。實習(xí)就快要結(jié)束了,而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這里,第一次品味到了作為一位實習(xí)生即將離開自己老師的那份依依不舍。初為護士,對我而言,難的不是膽量,不是去克服緊張,二是面對病人時所承擔(dān)的責(zé)任。
在即將過去的一個月里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去一個月的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
眼科實習(xí)自我鑒定5
在眼科門診一個多月的實習(xí),我見到了各種眼科疾玻如:角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用30h紅閃爍光erg、暗適應(yīng)erg和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題,懂得了護士為人處事的原則,這些都是書本上所學(xué)不來的。
通過實習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷為期7個星期的教育實習(xí)就快要結(jié)束了,而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這所學(xué)校,愛上了我的學(xué)生、我的指導(dǎo)老師高老師,第一次品味到了作為一位實習(xí)生即將離開自己老師和學(xué)生的那份依依不舍。初為人師,對我而言,難的不是膽量,不是去克服緊張,因為我在讀高中的時候就幫老師上過一些習(xí)題課,那時候他們稱我為 “毛老師”,而且我還有既是同學(xué)又是學(xué)生的同學(xué)。四年之后,我又聽到了“毛老師”這個稱號,這一次我感覺它是如此的真實。。 6月份門診實習(xí)小結(jié)
6月份的實習(xí)很快就告一段落了,時間過的特別快,我竟有些心虛,覺得自己還是做的不夠好。雖然帶教老師對我有蠻高的評價,但是我覺得我自己應(yīng)該還要比目前做的更好的。其中我總結(jié)了一些原因。
1、有些時候會帶情緒上班,每當(dāng)被患者家屬責(zé)備之后,我就一整天都悶悶不樂,自然工作起來就特別不順心。一直都不能換狀態(tài),這讓我特別擔(dān)心;
2、因為有些臨床知識和書本上學(xué)的是一點都不相同的,兩者之間的聯(lián)系我沒有抓透,關(guān)鍵時刻還是會弄混;
做的比較好的方面也有一些,我覺得可以拿出來給大家借鑒一下。
1、不懂就問,懂也要虛心接受老師教的新知識,并且能夠和書本知識相聯(lián)系起來,能夠做到靈活慣用。
2、做事要勤,不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少說多做,上班的時候不能做太多私事,比如可以不接的電話盡量不在工作的時候接聽。
3、睡眠要有保證,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的時間最好能睡上一覺,上班的時候才能精神抖擻,發(fā)揮最佳狀態(tài)。
4、不遲到不早退,一般情況不請假。
5、打不還手,罵不還口。
6、定時做筆記。整理筆記。
結(jié)束了我在門診的實習(xí)時間,但是結(jié)束不了我在門診的學(xué)習(xí)時間。有空我還是會去門診的注射大廳去‘游蕩’,我和帶教老師已經(jīng)說好了,只要輪到她注射的時候,我就可以去幫忙,我相信熟能生巧,我一定會把打針這一課學(xué)好。學(xué)海無涯。呵呵,大家一起加油!
眼科實習(xí)自我鑒定6
在眼科一周半的實習(xí)于本周六終于結(jié)束了,還是寫一點自己的實習(xí)感受吧! 由于小科我們兩個組一起上,夏群老師給我們分了組,我、閆鵬和石妍一組,最先在病房實習(xí)。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不過口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手術(shù),整形外科
在眼科一周半的實習(xí)于本周六終于結(jié)束了,還是寫一點自己的實習(xí)感受吧!
由于小科我們兩個組一起上,夏群老師給我們分了組,我、閆鵬和石妍一組,最先在病房實習(xí)。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不過口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手術(shù),整形外科也沒什么病人,有的只有內(nèi)分泌和神經(jīng)外科借床的病人。眼科還是占大多數(shù)病床,大概35張。剛到病房,醫(yī)生辦公室沒什么醫(yī)生,大部分都在檢查室給病人檢查(包括查視力、測眼壓,裂隙燈檢查和換藥)。我們?nèi)齻€也擠進去,不過人立馬就顯得多了。我們也給病人做了些測視力的檢查,老師還讓我們看了看裂隙燈。眼壓也看看基本知道怎么測了。然后再回到醫(yī)生辦公室就得知可以去眼科手術(shù)室看手術(shù),不過只能去兩個人,于是閆鵬和石妍就先跟著郭立萍副主任醫(yī)去了,我則留在辦公室里看書。在眼科呆了一上午對眼科醫(yī)生有了些了解。眼科分三組,除了有專門一組負責(zé)白內(nèi)障之外,剩下戴宏主任和師自安主任分別管一組。我主要跟著王箏、陳彤那組(師主任組里的),主要是就他們組人多,戴主任那組就趙晶在,還有一個住院醫(yī)朱朱(昵稱)。不知道為什么眼科的'醫(yī)生好多都有昵稱,除了朱朱還有光光、高大、趙大等,有些我還對不上號。另外王箏、陳彤算是科里的開心果,尤其是王箏時不時用一些怪異的聲音說話,令人發(fā)笑。除了這些醫(yī)生外還有盧光、王磊是戴主任組的,師主任組還有個新來的研究生楊絮,01級臨床的,算是個師姐吧,不過她的導(dǎo)師是戴主任。另外還有個負責(zé)收病人的主治醫(yī)盧穎毅,剛見到她時我還以為她比我就大幾歲,是個住院總(內(nèi)科都是住院總收病人),后來才知道她94年就上大學(xué)了,剛生小孩,不過看起來她還是很顯年輕,(不禁讓我想起耳鼻喉的梁鶯副主任,都40多了,看起來也就30多,號稱老妖精,不過女生都說她保養(yǎng)的很好)。
在病房的時間真是很無聊,看看病歷和書,別的沒什么可干,去了手術(shù)室兩趟,看了黃斑水腫球后打藥和白內(nèi)障兩臺手術(shù),時間都很短。尤其是打藥的,王箏她們都不喜歡收,這種手術(shù)門診就可以做,但為了增加周轉(zhuǎn)率和經(jīng)濟效益就收進來了,不過都是今天住院化驗檢查打藥,第二天出院那種,但病歷還要寫,所以大家都不愿收。白內(nèi)障手術(shù)是很常見的病,做起來也快,半個小時就可以,費用都有固定價格,唯一不同的是人工晶體的價格,通過招標(biāo)有7、8個公司的30多種晶體中標(biāo),費用從200到6000,樣式各有不同。唯一遺憾的是沒看上眼球摘除的手術(shù)+義眼植入,鞏膜都從同仁眼庫買來了,病人也推上手術(shù)室了,可是血壓200,又被轟下來了,沒看上,哭泣,便宜后面人了
離開病房就去了輔助檢查室,看了眼科各種高級設(shè)備,比如ffa、icg、oct、動態(tài)視野、gdx、眼氪激光(治療糖網(wǎng)的,看的時候需要帶變色鏡,帶完后看起來和蒼蠅人似的)等,不過和疾病還不太能聯(lián)系起來,不過當(dāng)時做的病人好多復(fù)查的時候我都在門診,所以就能更加了解一些。最值得慶幸的是看到了pdt治療(就是藥物16000的那個)的一個病人(還是在內(nèi)科實習(xí)的時候內(nèi)分泌一個進修大夫的老婆)。
最后到門診的時候,我比較幸運跟著師主任和喻曉兵副主任各半天。師自安主任是眼科的科副主任,掛她號的病人太多了,除了當(dāng)天掛的號,還有預(yù)約號和加的號,總之是非常多的人,我跟著師主任一起看病,幫著給病人散瞳、開藥,就這樣從早上8點到中午12點半還沒看完病人,師主任連水都沒喝一口,更別說歇一下了,我下午來的時候師主任又開始給病人打激光,看樣子中午都沒怎么歇,主任就是忙啊!下午跟著喻曉兵副主任,她和我說的第一句話就讓我去幫她拿她的章,忙了一中午發(fā)報告,臨走把章落診療樓了。下午她著病人不算太多,我們還聊了會天,得知她上午還到北樓去給某非洲領(lǐng)導(dǎo)人檢查身體去了。
周五我在治療室,由于北京醫(yī)院慶祝重陽節(jié),所以那天上午掛號、測眼壓、測血糖都不要錢(平常這些項目至少10元,而且許多老專家都出來義診),而治療室的工作量很大一部分是測眼壓,于是我一上午就不停的給人測眼壓,許多人連測眼壓是干什么的都不知道就排著隊測,中國人占小便宜的心理!!總之我大概測了五六十個人,估計快趕上平常的一倍的工作量,而外面的醫(yī)生更累了,病人都排著老長隊,看來中午能
準(zhǔn)時吃飯是不可能了。據(jù)說樓下大廳領(lǐng)號的人都瘋了似的,人超多。不過在治療室還是忙里偷閑和劉護士長聊了會天。btw,4班有個人似乎是鐵了心要跟著戴主任,每逢戴主任出門診都從人民醫(yī)院翹課跑過來"大獻殷勤",用石妍的話說他簡直貧死了,和護士長聊得時候她也不喜歡他這種做法,不過怎么說呢,人各有志,至少他對今后有了自己的想法。
總之,在眼科這些天,收獲還是很多,至少會測眼壓和看一些很簡單的病了,不過眼科確實是一個很精細的科室,怪不得有金眼科的說法。
眼科實習(xí)自我鑒定7
屈光不正:調(diào)節(jié)和集合,人眼在看遠處物體,條件是超過3.3米遠的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進入眼內(nèi),經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射,會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū),這時不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時,物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié),使其為平行光經(jīng)過角膜。
對于小兒來講,其時視力發(fā)育不完善,在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合,弱視導(dǎo)致其視物相對不清,所以喜歡近視物體,久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的,如果此時繼續(xù)不正常用眼,包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等,而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題,像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺。
近視形成機理,開始一段時間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮,使得睫狀肌舒張,晶狀體依靠只身彈性回縮,使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜,此時睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用,隨著用眼的過度,交感神經(jīng)興奮性降低(應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)),迷走神經(jīng)興奮性增高,結(jié)果睫狀肌收縮,牽引晶狀體懸韌帶,使得晶狀體變得扁平,或者未見明顯變化,但是此時光線無法正常投射到視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退,而且處于青少年時期的視網(wǎng)膜彈性極好,加之眼外肌的牽拉擠壓作用,使之后退成為可能,開始時還可以恢復(fù)至正常位置,日久或者堅持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變,近視形成。
其實還有一部分是近視形成中起很大作用的,就是角膜的器質(zhì)性變化,其實角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中,角膜屬于木,可朔性極強,在近視的形成過程中,應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回,所以導(dǎo)致近視形成,在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
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