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醫(yī)患協(xié)議書10篇
在不斷進步的社會中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編精心整理的醫(yī)患協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)患協(xié)議書1
醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書提要:我們也鄭重承諾:一、積極配合診療活動,如實提供病史等信息,尊重科學(xué),對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定
醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書
患者姓名住院號
尊敬的患者及家屬:衷心感謝你們的信任,選擇到 XX縣人民醫(yī)院就醫(yī),在接下來的一段時間里,我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此,我們鄭重承諾:
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神,以患者為中心,盡心盡責(zé)為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務(wù),尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等各項權(quán)利。
三、廉潔行醫(yī),不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復(fù)!
法人代表簽章:
經(jīng) 治 醫(yī) 師:
年 月 日
XX縣人民醫(yī)院:我們收到了貴單位的承諾書,認(rèn)真閱讀并理解了相關(guān)內(nèi)容。在此,我們也鄭重承諾:
一、積極配合診療活動,如實提供病史等信息,尊重科學(xué),對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫(yī)務(wù)人員,愛護公共設(shè)施,服從管理和安排,患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員,共同履行好本承諾書。
三、不向醫(yī)務(wù)人員送“紅包”、貴重禮品,共創(chuàng)廉潔和諧醫(yī)療環(huán)境。
患者或患方代表:
年 月 日
醫(yī)患協(xié)議書2
甲方:________________________________________(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。
甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手?。?/p>
________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
_______年________月__________日
醫(yī)患協(xié)議書3
甲方:________________________________________(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。
甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手?。_______年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)_______年________月__________日
醫(yī)患協(xié)議書4
甲方:_________(醫(yī)院)
乙方:_________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的.優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
醫(yī)患協(xié)議書5
?。ㄐ彰詣e,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。 法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________ 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手?。?/p>
________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
_______年________月__________日
醫(yī)患協(xié)議書6
甲方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
一、甲方責(zé)任
1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后X線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
二.乙方責(zé)任
1.及時和如實反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患協(xié)議書7
甲方:___________________________(醫(yī)院)
乙方:___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點:_____________
簽訂地點:_____________
醫(yī)患協(xié)議書8
甲方:xxxxxx 身份證號:
乙方:患者及家屬: 身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
特定如下協(xié)議:
1、乙方患者疾稱名稱( )。
2、甲方能保證( )治愈。
3、甲方要求乙方注意事項( )。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用( )。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
年 月 日
醫(yī)患協(xié)議書9
甲方:____________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):_______________
患者基本情況:_______________
姓名:_______________
性別:_______________
年齡:_______________
住址:_______________
住院號:_______________
經(jīng)過調(diào)解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議:
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。
5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
醫(yī)患協(xié)議書10
患方代表:
姓名:性別:年齡:歲婚姻:電話:
身份證:住址:
【代表與患者(身份證:)為關(guān)系】
醫(yī)方代表:
單位:地址:
法定代表人:委托代表人:電話:
協(xié)議原由與內(nèi)容:
患者,歲,住。因“”于救治于醫(yī)院,患方對診療過程存在異議,醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解,醫(yī)患雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
1、醫(yī)方一次性補償患方各項費用計人民幣:圓整。
2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法,本協(xié)議生效后,該醫(yī)患糾紛終結(jié)。
3、本協(xié)議生效后,雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利,并且不得影響雙方的正常工作秩序,不得有損雙方的聲譽。
以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱,調(diào)解人員也作了詳細解釋和說明,本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字后即生效并履行,今后別無其它糾葛。
(本協(xié)議一式叁份,醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會各執(zhí)壹份)
患方代表簽字: 醫(yī)方代表簽字(蓋章):
射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會代表簽字(蓋章):
20xx年 月 日
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